Оценка неинвазивных методов и препаратов на растительной основе в отношении дерматологической физиологии и свойств межклеточных липидов

Кожа является крупнейшим внешним органом человеческого тела. Он#nbsp;действует как барьер для#nbsp;защиты человеческого организма от#nbsp;загрязнения окружающей среды, механических напряжений и#nbsp;чрезмерной потери воды. Защитная функция находится в#nbsp;основном на#nbsp;вершине слоя эпидермиса, широко известного как роговой слой (SC). SC#nbsp;человека состоит из#nbsp;трех основных липидов, а#nbsp;именно керамида, свободной жирной кислоты и#nbsp;холестерина, которые составляют примерно 50%, 25% и#nbsp;25% от#nbsp;общей липидной массы, соответственно. Оптимальный состав липидов#nbsp;SC является жизненно важной эпидермальной барьерной функцией кожи. С#nbsp;другой стороны, кожный барьер служит для#nbsp;ограничения пассивной потери воды из#nbsp;организма, уменьшает химическое поглощение окружающей среды и#nbsp;предотвращает микробную инфекцию. Напротив, эпидермальные липиды важны для#nbsp;поддержания клеточной структуры, роста и#nbsp;дифференциации, сплоченности и#nbsp;десквамации, а#nbsp;также формирования барьера проницаемости. Регулярно внедрялись многочисленные неинвазивные подходы in#nbsp;vivo для#nbsp;мониторинга физиологических и#nbsp;межклеточных липидных свойств кожи. Измерение различных параметров, таких как трансэпидермальная потеря воды (TEWL), уровень гидратации, эластичность кожи, интенсивность коллагена, содержание меланина, кожное сало, рН#nbsp;и#nbsp;зачистка ленты, имеет важное значение для#nbsp;оценки эпидермальной барьерной функции. Новые неинвазивные методы, такие как зачистка ленты, ультразвуковая визуализация и#nbsp;лазерная конфокальная микроскопия, предлагают более высокую возможность точной и#nbsp;детальной характеристики кожаного барьера. На#nbsp;сегодняшний день эти методы также широко используются для#nbsp;определения влияния растительных растений в#nbsp;дерматологии. Травяные растения традиционно использовались в#nbsp;течение веков для#nbsp;лечения различных кожных заболеваний, как сообщает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Их#nbsp;доступность, более низкая стоимость и#nbsp;минимальные побочные эффекты или нулевые эффекты создали осведомленность общества, тем самым увеличивая спрос на#nbsp;природные источники в#nbsp;качестве средства для#nbsp;лечения различных кожных заболеваний. В#nbsp;этой статье рассматривается несколько неинвазивных методов и#nbsp;оценок растительных продуктов в#nbsp;дерматологии.

Неинвазивные процедуры можно определить как лечение без разреза в#nbsp;кожу и#nbsp;контакта со#nbsp;слизистой оболочкой или внутренней полостью тела, кроме как через естественное или искусственное отверстие для#nbsp;тела. Процедуры и#nbsp;инструменты классифицируются как безопасные и#nbsp;простые. Термин «неинвазивный» можно перевести как «без вреда», «без контакта», «без изменения структуры или функции» и#nbsp;«поддержание целостности организма».

Таким образом, неинвазивность может быть буквально интерпретирована как «процедура или инструмент, который вызывает минимальные и#nbsp;временные изменения в#nbsp;структуре или функции, такие как безболезненное, без разреза или кровопотери»

В#nbsp;настоящее время неинвазивные методы имеют большие преимущества и#nbsp;огромные возможности в#nbsp;определении физиологических и#nbsp;межклеточных свойств кожи, особенно для#nbsp;характеристики кожного барьера.

Межклеточные липиды кожи характеризуют и#nbsp;определяют профилирование видов липидов в#nbsp;биологической системе, которая тесно связана с#nbsp;типом кожи. Кожный барьер в#nbsp;основном состоит из#nbsp;роговеоцитов и#nbsp;обогащенного липидами межклеточного матрикса. Керамид является основным липидом, обнаруженным в#nbsp;SC, с#nbsp;50% обилием, за#nbsp;которым следуют свободные жирные кислоты (25%) и#nbsp;холестерин (25%).

Эти внеклеточные липиды выделяются из#nbsp;пластинчатых тел (LB) в#nbsp;межклеточное пространство#nbsp;SC. LB#nbsp;содержит фосфолипиды, спингомиелин, глюкозилцерамид и#nbsp;холестерин, которые метаболизируются ферментами и#nbsp;выделяются в#nbsp;межклеточные липиды.

Эпидермальный барьер играет важную роль в#nbsp;развитии атопической экземы (АЭ), в#nbsp;то#nbsp;время как липиды кожи способствуют целостности барьера. Он#nbsp;ограничивает пассивную потерю воды, уменьшает химическое поглощение окружающей среды и#nbsp;предотвращает микробную инфекцию. Защитная функция находится в#nbsp;основном в#nbsp;верхней части эпидермиса, при этом кожный барьер интегрирован с#nbsp;образованием#nbsp;СК и#nbsp;гомеостазом. Например, снижение гидратации#nbsp;СК и#nbsp;изменение проницаемости барьерных функций может привести к#nbsp;различным кожным заболеваниям, таким как атопический дерматит, псориаз и#nbsp;ихтиоз.

Тем не#nbsp;менее, надлежащее развитие и#nbsp;поддержание#nbsp;СК является ключом к#nbsp;его замечательной способности защищать организм как от#nbsp;химических, так и#nbsp;от#nbsp;микробных атак, а#nbsp;также от#nbsp;обезвоживания.

Неинвазивные методы были созданы на#nbsp;протяжении веков для#nbsp;определения эффективности травяных растений в#nbsp;лечении кожных заболеваний. В#nbsp;настоящее время применение растительных продуктов стало естественным подходом к#nbsp;здоровому образу жизни.

Тот факт, что природные средства более надежны и#nbsp;эффективны для#nbsp;лечения кожных заболеваний с#nbsp;минимальными или нулевыми побочными эффектами по#nbsp;сравнению с#nbsp;другими обычными препаратами, привлекает огромное внимание в#nbsp;дерматологическом исследовании.

Из-за растущих затрат на#nbsp;поддержание личного здоровья природные средства стали более распространенными для#nbsp;лечения незначительных заболеваний, что становится основной причиной растущего спроса на#nbsp;природные средства в#nbsp;Азии, особенно в#nbsp;Китае (У-Шин), Индии (Арьюведик, Унани, Сиддха) и#nbsp;Японии (Кампо).

Травы были классифицированы как потенциальные сельскохозяйственные товары в#nbsp;рамках Национальной ключевой экономической зоны (NKEA) и, как ожидается, будут способствовать доходам страны и#nbsp;созданию рабочих мест. Например, Mas Cotek (Ficus deltoidea), Misai Kucing (Ortho siphon aristatus/stamineus benth), Lidah Buaya (Aloe Vera Inn) и#nbsp;Tongkat Ali (Eurycoma longifolia) являются потенциальными растительными культурами для#nbsp;лекарственного использования. В#nbsp;Малайзии травяная промышленность имеет большой потенциал для#nbsp;стимулирования национального туризма и#nbsp;развития бизнеса, особенно в#nbsp;фармацевтической и#nbsp;космецевтической промышленности.

Тем не#nbsp;менее, травяные лекарственные средства должны соответствовать техническим стандартам безопасности и#nbsp;применению (нормам), требуемым обществом. Как местные, так и#nbsp;международные продукты регулируются Законом о#nbsp;продаже лекарств 1952 года (пересмотренный 1989 года) и#nbsp;Положениями о#nbsp;контроле над наркотиками и#nbsp;косметикой 1984 года (с#nbsp;поправками 2009 года). В#nbsp;этой статье основное внимание было уделено неинвазивным методам оценки физиологии кожи и#nbsp;свойств межклеточных липидов, которые коррелируют с#nbsp;физиологическими состояниями кожи и#nbsp;эпидермальными липидными профилями. Была кратко обсуждена эффективность растительных растений с#nbsp;использованием неинвазивных методов лечения кожных заболеваний. Литература была получена из#nbsp;следующих баз данных: Science Direct, PubMed, Google Scholar и#nbsp;Springer Link для#nbsp;научных публикаций.

Эпидермис#nbsp;— это самый внешний слой кожи. Как правило, эпидермис состоит из#nbsp;базального слоя (источник замещающей клетки), спинистого слоя (центр эпидермиса, где кератиноциты делают кератин), гранулированного клеточного слоя (место водного барьера) и#nbsp;рогового слоя (толстого кератинизированный внешний слой, который предотвращает потерю воды и#nbsp;обеспечивает противотравматический и#nbsp;противоинфекционный барьер). Он#nbsp;состоит из#nbsp;95% кератиноцитов, клеток Лангерганса, клеток Меркель, воспалительных клеток, а#nbsp;также меланоцитов. Меланоциты (найденные в#nbsp;базальном слое)#nbsp;— это специализированные клетки нервного гребня, которые производят меланин, защитный пигмент, который поглощает вредное УФ-излучение и#nbsp;производит энергию в#nbsp;виде безвредного тепла по#nbsp;маршруту, называемому «сверхбыстрым внутренним». Клетки Лангерганса#nbsp;— это иммунные клетки, ответственные за#nbsp;представление антигена, которые буквально помогают иммунной системе кожи. Клетки Меркель, обнаруженные в#nbsp;базальном слое, связаны с#nbsp;окончанием сенсорных нервов.

Кожа отвечает за#nbsp;защиту лежащих в#nbsp;основе мышц, костей, связок и#nbsp;внутренних органов. Существует два общих типа кожи, а#nbsp;именно волосатая и#nbsp;гламурная. Однако кожа может быть сухой, чувствительной, бледной, провисшей или уставшей. Люди, страдающие от#nbsp;бета-каротина, комплекса B, витаминов С и Е, часто сталкиваются с#nbsp;проблемами сухой кожи. Учитывая тот факт, что кожа взаимодействует с#nbsp;окружающей средой, кожа играет ключевую роль в#nbsp;защите организма от#nbsp;патогенов и#nbsp;чрезмерной потери воды. Кроме того, кожа также играет важную роль в#nbsp;изоляции, регуляции температуры, ощущении, хранении, синтезе витамина D#nbsp;под действием УФ, защите фолиевой кислоты витамина B, усвоении кислорода и#nbsp;лекарств и#nbsp;водостойкости.

Система Multi Probe Adapter (MPA) используется для#nbsp;измерения биофизических свойств кожи. Модульная система представляет собой базовое устройство, оснащенное специальными цифровыми зондами, которые можно настроить в#nbsp;соответствии с#nbsp;предпочтениями пользователя. Калибровочные данные хранятся внутри самой системы. Преимущество использования этого метода заключается в#nbsp;том, что зонды могут быть подключены к#nbsp;любым независимым устройствам и#nbsp;одновременно передавать данные в#nbsp;соответствующее программное обеспечение. Зонды обычно могут измерять трансэпидермальную потерю воды, увлажнение, меланин, эритему, эластичность, коллаген, кожное сало и#nbsp;рН#nbsp;кожи.

Трансэпидермальная потеря воды (TEWL) регулярно измерялась с#nbsp;целью предоставления дополнительной информации о#nbsp;барьере эпидермальной проницаемости#nbsp;— либо нормальном, экспериментально возмущенном, либо в#nbsp;больных условиях. Низкие значения TEWL являются основной особенностью неповрежденной функции кожи in#nbsp;vivo. Повышенные значения TEWL указывают на#nbsp;аномалии кожного барьера, которые являются основной причиной нескольких заболеваний, таких как атопический дерматит и#nbsp;вульгарный ихтиоз.

TEWL можно измерить по#nbsp;испариметру (Tewameter® TM#nbsp;300; Courage & Khazaka). На#nbsp;рисунке 1 показан принцип измерения Tewameter® TM#nbsp;300. Теваметр был специально разработан в#nbsp;соответствии с#nbsp;теорией градиента давления в#nbsp;Парах Нильссона, с#nbsp;методом открытой камеры, который обеспечивает минимальное воздействие на#nbsp;кожу, исследуемую с#nbsp;низким статистическим смещением. Система состоит из#nbsp;полого цилиндра с#nbsp;двумя гигроскопическими и#nbsp;температурными датчиками для#nbsp;измерения градиента плотности давления испарения воды в#nbsp;разных областях на#nbsp;поверхности кожи. Различия между двумя точками измерения рассчитываются по#nbsp;законам диффузии Фика в#nbsp;граммах в#nbsp;час на#nbsp;квадратный метр (г/ч/м2), как указано в#nbsp;уравнении. Однако роговой слой не#nbsp;является инертной мембраной, но#nbsp;проявляет некоторое сродство к#nbsp;воде. Таким образом, закон Фика может быть изменен путем введения коэффициента разделения#nbsp;км. Концепция закона Фика#nbsp;— это диффузивная масса, которая будет перемещаться из#nbsp;области высокой концентрации в#nbsp;область низкой концентрации через градиент концентрации.

Законы диффузии Фика предполагают, что скорость диффузии газа через проницаемую мембрану может быть оценена несколькими факторами, такими как химическая природа мембраны, площадь поверхности, толщина и градиент парциального давления газа (таблица 1).

Гидратация#nbsp;SC является еще одним важным параметром, который может быть связан с#nbsp;оценкой эпидермальных функций. Различные переменные, связанные с#nbsp;приборами и#nbsp;окружающей средой, такие как температура окружающего воздуха, относительная влажность воздуха и#nbsp;прямой поток воздуха, могут повлиять на#nbsp;измерение гидратации. Факторы, происходящие от#nbsp;человека, включают возраст, пол, анатомический сайт, пот и#nbsp;температуру поверхности кожи, которые могут влиять на#nbsp;барьерные параметры.

Уровень увлажнения поверхности кожи можно точно определить с#nbsp;помощью Corneometer® CM#nbsp;825 (мужество и#nbsp;хазака) путем измерения электрической мощности в#nbsp;качестве переменного напряжения#nbsp;SC. На#nbsp;рисунке 2 показан принцип измерения Corneometer® CM#nbsp;825. Чем выше содержание воды в#nbsp;эпидермисе, тем выше его электрическая мощность, что приводит к#nbsp;более высокому значению#nbsp;SC. Адекватное увлажнение кожи жизненно важно для#nbsp;поддержания здоровой кожи, что делает увлажняющий крем важным компонентом базового ухода за#nbsp;кожей. В#nbsp;таблице 2 ниже представлена интерпретация увлажнения кожи.

Цвет кожи в#nbsp;основном определяется такими пигментами, как гемоглобин, каротин билирубин и, в#nbsp;основном, меланин. Меланин является основной характеристикой для#nbsp;дифференциации этнических типов. Пигментация кожи в#nbsp;первую очередь развивается для#nbsp;регулирования УФ-излучения, проникая в#nbsp;кожу путем контроля ее#nbsp;биохимического воздействия, и#nbsp;может быть значительно изменена такими веществами, как наркотики и#nbsp;раздражители.

На рисунке 3 показан принцип измерения Mexameter® MX18.

Эритема тесно связана с#nbsp;покраснением кожи. Это происходит вместе с#nbsp;травмой кожи, воспалением или инфекцией. В#nbsp;целом, эритема может быть вызвана инфекцией, лекарствами от#nbsp;угревой сыпи, физическими упражнениями, массажем, аллергией, солнечной радиацией (солнечный ожог), синдромом кожной радиации (острое радиационное облучение кожи), что приводит к#nbsp;расширению капилляров кожи.

Mexameter® MX18#nbsp;— это устройство для#nbsp;измерения количества двух основных компонентов, отвечающих за#nbsp;цвет кожи, а#nbsp;именно меланина и#nbsp;гемоглобина (эритемы). Измерение основано на#nbsp;поглощении и#nbsp;отражении активного чипа для#nbsp;определения цвета. Короче говоря, меланин измеряется с#nbsp;использованием двух длин волн, которые выбираются в#nbsp;соответствии с#nbsp;различными пиками поглощения пигментов меланина, в#nbsp;то#nbsp;время как меры эритема используются для#nbsp;оценки уровня покраснения (гемоглобина) в#nbsp;коже.

Механические свойства кожи можно оценить, оценив толщину и#nbsp;качественные свойства эпидермиса, дермы и#nbsp;подкошки. Старение вызывает качественные и#nbsp;количественные изменения в#nbsp;коже, такие как потеря эластичности, снижение толщины эпидермальных и#nbsp;содержания коллагенов, увеличение производства морщин, а#nbsp;также пигментные поражения. Однако эти особенности могут отличаться у#nbsp;разных людей. На#nbsp;рисунке 4 показан принцип измерения Cutometer®.

Эластичность кожи измеряется путем всасывания соответствующими зондами в#nbsp;соответствии с#nbsp;методом градиента давления в#nbsp;области давления в#nbsp;Парах Нильссона с#nbsp;помощью зондов Cutometer® (Courage & Khazaka). Cutometer® предназначен для#nbsp;измерения эластичности верхнего слоя кожи с#nbsp;помощью отрицательного давления, которое механически деформирует кожу. Всасывание создает отрицательное давление, которое, следовательно, втягивает кожу в#nbsp;отверстие зонда. Глубина проникновения внутрь зонда оценивается бесконтактной оптической измерительной системой. На#nbsp;рисунке 5 показаны изменения эластичности кожи, которые классифицируются в#nbsp;зависимости от#nbsp;возраста.

Коллаген#nbsp;— это тип белка, проявляющийся в#nbsp;коже, костях, сухожилиях, хрящах и#nbsp;кровеносных сосудах. Они в#nbsp;основном богаты глицином, пролином и#nbsp;гидроксипролином. Человеческая дермы состоят в#nbsp;основном из#nbsp;70% коллагена для#nbsp;обеспечения хорошей поддержки, поддержания эластичности и#nbsp;растяжения, а#nbsp;также для#nbsp;укрепления структуры кожи, чтобы казаться гладкой и#nbsp;молодой.

Ультразвуковое исследование кожи высокого разрешения DermaLab® Combo (Cortex Technology) широко используется для#nbsp;сканирования кожи. Ультразвуковая визуализация зависит от#nbsp;свойств отраженных звуковых волн через ткань. Различные ткани отчетливо отражают волны из-за различий в#nbsp;структуре тканей, сосудистости и#nbsp;плотности, которые сильно коррелируют с#nbsp;различиями в#nbsp;содержании коллагена, кератина и#nbsp;воды. Переводя этот факт в#nbsp;дерматологию, дерма, которая кажется эхогенной (преобразователи 20 МГц) с#nbsp;эхами, происходящими из#nbsp;волоконно-оптической сети, может рассматриваться как состоящая из#nbsp;эластичных волокон, коллагена и#nbsp;тканевой атрофии. На#nbsp;рисунке 6 показана иллюстрация принципа измерения с#nbsp;использованием ультразвуковой визуализации кожи.

Кожные липиды на#nbsp;поверхности кожи оказывают большое влияние на#nbsp;защитные и#nbsp;механические свойства эпидермального барьера. Себуметрия (Sebumeter® SM#nbsp;815; Courage & Khazaka) обычно используется для#nbsp;количественной оценки производства кожного сала на#nbsp;поверхности кожи. Короче говоря, специальная лента станет прозрачной после физического контакта с#nbsp;кожным сало на#nbsp;поверхности кожи. Полупрозрачность ленты будет измеряться с#nbsp;помощью фотометрической системы. Светопроницаемость ленты меняется после 30 секунд контакта с#nbsp;кожей в#nbsp;зависимости от#nbsp;содержания кожного сала на#nbsp;поверхности кожи. На#nbsp;рисунке 7 показан принцип измерения Sebumeter® SM#nbsp;815. В#nbsp;таблице 3 представлен результат интерпретации кожного сала.

Значение рН#nbsp;кожи связано с#nbsp;качеством гидролипидной пленки. В#nbsp;основном, рН#nbsp;рогового слоя регулирует три эпидермальные функции: антимикробный барьер, гомеостаз барьера проницаемости и#nbsp;целостность/сплоченность барьера. Изменения рН#nbsp;рогового слоя могут привести к#nbsp;аномальной эпидермальной барьерной функции.

Skin pH#nbsp;Meter® PH#nbsp;905 (Courage & Khazaka)#nbsp;— это зонд, состоящий из#nbsp;стеклянного электрода с#nbsp;плоским наконечником (для#nbsp;улучшения контакта с#nbsp;кожей), подключенного к#nbsp;вольтметру, который специально разработан для#nbsp;определения значений рН#nbsp;кожи. Как правило, активность катионов водорода измеряется на#nbsp;основе его близости к#nbsp;тонкому слою гидратированного геля, который расположен поверх зонда.

На#nbsp;рисунке 8 показан принцип измерения Skin pH#nbsp;Meter® PH#nbsp;905. В#nbsp;таблице 4 представлена интерпретация результатов рН#nbsp;кожи.

Механическая чистка, которая включает в#nbsp;себя последующее удаление#nbsp;SC с#nbsp;помощью клейких лент, стала полезным методом для#nbsp;изучения физиологии#nbsp;SC в#nbsp;последние годы.

Лента для#nbsp;зачистки помещается на#nbsp;кожу субъекта и#nbsp;медленно удаляется. Хлопья, которые застряли на#nbsp;поверхности ленты, можно наблюдать под оптическим микроскопом. Этот метод прост, неинвазивный, не#nbsp;требует химического потребления и#nbsp;позволяет собирать различные слои роговокцитов отдельно (путем последовательного нанесения ленты на#nbsp;одну и#nbsp;ту#nbsp;же область кожи).

Зачистка ленты является универсальным методом и#nbsp;может применяться в#nbsp;исследованиях in#nbsp;vivo.

Количество SC, удаляемого одной клейкой лентой, зависит от#nbsp;нескольких внутренних факторов, таких как количество клеточных слоев и#nbsp;роговозцитов, толщина SC, а#nbsp;также состав и#nbsp;количество липидов. Количество удаленных#nbsp;SC варьируется на#nbsp;анатомическом сайте. Метод зачистки ленты#nbsp;— это относительно быстрый и#nbsp;простой метод, который подходит для#nbsp;крупномасштабных исследований на#nbsp;людях.

Предыдущие исследования, проведенные на#nbsp;различных слоях СК, демонстрируют значительное увеличение фосфолипидов и#nbsp;заметное снижение общего количества керамидов по#nbsp;сравнению с#nbsp;более поверхностными. Напротив, Верхайм и#nbsp;Понец не#nbsp;обнаружили следов керамида, использующего тот#nbsp;же метод, у#nbsp;здоровых добровольцев. Однако можно сделать вывод, что соотношение холестерина/керамида во#nbsp;внутреннем и#nbsp;внешнем#nbsp;SC не#nbsp;имеет существенной разницы. Денда и#nbsp;др. изучили влияние зачистки ленты на#nbsp;количественное количество липидов в#nbsp;SC сообщили об#nbsp;увеличении керамидов 1 и#nbsp;2 и#nbsp;уменьшении других видов керамидов, которые проясняют, как эти вещества влияют на#nbsp;чешуйчатую кожу.

Количество белка напрямую коррелирует с#nbsp;количеством SC, удаленным с#nbsp;помощью ленты. Количество SC, удаляемых каждой полосой, буквально уменьшалось по#nbsp;мере постепенного удаления#nbsp;SC. Адгезионные свойства клея и#nbsp;сцепление полосок роговицетов определят удаленное количество массы#nbsp;SC. Примерно треть количества полосок необходима для#nbsp;удаления 45−50% SC. На#nbsp;рисунке 9 показана схема теста на#nbsp;запывание ленты.

В#nbsp;последние годы применение ультразвука в#nbsp;дерматологии привлекло большое внимание благодаря разработке машин, которые работают с#nbsp;высоко- и#nbsp;многочастотными зондами, чтобы обеспечить оптимальное определение поверхностных структур.

Ультразвук является одним из#nbsp;неинвазивных методов в#nbsp;технологиях визуализации кожи, который может быть применен для#nbsp;объективации формы и#nbsp;размера любой структуры. Ультразвук#nbsp;— это простой и#nbsp;воспроизводимый метод измерения толщины кожи, воспалительных состояний, отеков тканей и#nbsp;степени кожного и#nbsp;подкожного фиброза, а#nbsp;также для#nbsp;мониторинга хода заживления ран. Только ультразвук с#nbsp;преобразователем высокого разрешения 50 МГц может определить изображение эпидермиса. Идеальная морфология кожи должна требовать отсутствия контакта между устройством и#nbsp;кожей, изображений, записанных с#nbsp;частотой видео, глубины толщины кожи, пространственного разрешения и#nbsp;объемного зрения.

Кроме того, высокочастотное ультразвуковое исследование#nbsp;— это передовая техника, которая дает количественную и#nbsp;качественную информацию о#nbsp;поражениях кожи и#nbsp;окружающих тканях. Он#nbsp;способен определять более глубокие структуры слоев кожи и#nbsp;перфузионные узоры в#nbsp;режиме реального времени. Предыдущее исследование, проведенное Вортсманом и#nbsp;Вортсманом, показало, что ультразвук кожи является высокоэффективным адъювантом для#nbsp;диагностики поражений кожи путем четкого отделения поражения от#nbsp;экстралесовых областей, экзогенных от#nbsp;эндогенных компонентов и#nbsp;дерматологического от#nbsp;недерматологических состояний. Поэтому можно с#nbsp;уверенностью сказать, что неинвазивная ультразвуковая визуализация предоставляет очень релевантную клиническую информацию, которая может быть фундаментальным методом изучения кожи человека. Ультразвук был впервые применен в#nbsp;дерматологии в#nbsp;качестве фиксированно-частотного оборудования (20−100 МГц), которое смогло различать слои кожи; следовательно, с#nbsp;использованием этого метода было проведено несколько исследований кожных патологий. Ультразвук способен обеспечить разумный баланс между проникновением и#nbsp;разрешением, возможностью в#nbsp;режиме реального времени, а#nbsp;также возможностью выявления и#nbsp;измерения как текстуры, так и#nbsp;изменений кровотока. Однако, несмотря на#nbsp;замечательные свойства ультразвука, он#nbsp;может измерять только поражения 0,1#nbsp;мм и#nbsp;обнаруживать пигменты, такие как эпидермальные поражения меланина. На#nbsp;рисунке 10 показано ультразвуковое устройство, включая источник напряжения, преобразователь, водо- или гелевое противостояние и#nbsp;звуковой луч, проецируемый на#nbsp;кожу.

Конфокальная микроскопия, известная как конфокальная лазерная сканирующая микроскопия (CLSM), была открыта в#nbsp;1991 году Нью и#nbsp;др. Это метод оптического обнаружения с#nbsp;высоким разрешением, который обеспечивает впечатляющие конфокальные изображения клеточной организации в#nbsp;коже человека. Устройство в#nbsp;основном визуализирует живые эпидермальные клетки индивидуально и#nbsp;в#nbsp;первую очередь фокусируется на#nbsp;естественном контрасте, состоянии гидратации и#nbsp;окружающей среде. Кроме того, он#nbsp;также способен измерять толщину#nbsp;SC на#nbsp;уровне микрометров и#nbsp;восстанавливать кожные раны.

Ряд конкретных взаимодействий может произойти, когда лазерный свет вступает в#nbsp;контакт с#nbsp;поверхностью кожи. Источник света фокусируется на#nbsp;небольшом объеме образца, что затрудняет и#nbsp;не#nbsp;подходит для#nbsp;доступа к#nbsp;большому полю зрения. Чтобы преодолеть этот недостаток, конфокальная техника удаляет все сфокусированные обратно рассеянные фотоны из#nbsp;окружающей среды. Не#nbsp;передается лазерный луч, будет поглощен тканью или любым материалом и#nbsp;генерировать тепловую энергию, которая может привести к#nbsp;термическому повреждению ткани. Глубина передачи в#nbsp;ткань зависит от#nbsp;типа ткани, длины волны лазера и#nbsp;беглости лазера.

Однако, чтобы уменьшить ущерб от#nbsp;лазерного облучения, необходимо рассмотреть и#nbsp;принять во#nbsp;внимание несколько профилактических мер. Например, необходимо носить соответствующие защитные очки для#nbsp;фильтрации конкретных длин волн лазерного света во#nbsp;время операции. Тканевые шторы должны быть мокрыми стерилизованной водой или солевым раствором, в#nbsp;то#nbsp;время как металлические инструменты обычно полируются или эбонизированы, чтобы уменьшить отражение лазерного света. Кроме того, защитные цилиндры и#nbsp;щиты должны быть прикреплены к#nbsp;концу ручного элемента, чтобы поглощать пары, испаренные частицы, брызги крови и#nbsp;тканей. Опасность воспламеняемости вокруг места обработки вызывает большую озабоченность. На#nbsp;рисунке 11 показаны сравнительные спектры поглощения наряду с#nbsp;общими длинами волн лазера и#nbsp;глубиной проникновения кожи.

Напротив, конфокальная микроскопия в#nbsp;режиме отражения (RMCM) является неинвазивной технологией с#nbsp;тем#nbsp;же принципом, что и#nbsp;CLSM. Однако роль RMCM ограничивается поверхностными эпидермальными ранами, а#nbsp;также ангиогенезом и#nbsp;определением состояния морфологии кожи (нормального или аномального). По#nbsp;меньшей мере, исследование потенциала конфокальной микроскопии in#nbsp;vivo очень многообещающе по#nbsp;сравнению с#nbsp;другими современными технологиями.

Мир стал свидетелем применения неинвазивных методов в#nbsp;дерматологии в#nbsp;основном из-за их#nbsp;огромной пользы и#nbsp;большой способности определять структуру липидов кожи. Однако стандартизация неинвазивных методов является проблемой для#nbsp;получения успешного результата. Поэтому для#nbsp;получения воспроизводимых и#nbsp;актуальных результатов следует учитывать различные факторы. В#nbsp;этом документе представлена информация, которая может быть оптимизирована и, таким образом, является большим преимуществом для#nbsp;применения неинвазивных методов в#nbsp;дерматологических исследованиях. Напротив, для#nbsp;оценки функций кожи можно получить полный спектр результатов, используя несколько неинвазивных методов. Многие предыдущие исследования сообщали о#nbsp;потенциальных механизмах, с#nbsp;помощью которых растительные растения могут улучшить физиологические и#nbsp;межклеточные липидные свойства кожи. Использование растительных растений может быть ценным альтернативным подходом к#nbsp;профилактике и/или лечению кожных заболеваний.